はじめまして。

社会福祉士のりぃママと申します。

総合病院・回復期リハで12年間、医療ソーシャルワーカーとして退院支援・転院調整・在宅復帰・施設入所相談に携わってきました。
祖母が認知症だったこともあり、家族介護の現実も知っています。「どこに、何を、どう相談すれば良いか分からない」を、具体的な行動を一緒に考えるオンライン相談です。


【こんな不安をご相談ください】
・主治医から「退院日が決まりました」と言われたが、次の選択肢（在宅・転院・施設）が決められない
・老健／特養／有料／サ高住の違いと、候補の絞り方・費用感を知りたい
・転院の条件（医療区分・ADL（日常生活動作）・在宅酸素・透析・褥瘡など）と受け入れ先の探し方が分からない
・介護保険（要介護認定、区分変更申請、ケアマネ選定、サービス導入）の流れが分からない
・高額療養費・高額介護合算・限度額適用認定証・医療費助成など、公的制度を知りたい
・認知症への関わり、家族の休息（レスパイト）の方法が知りたい
・在宅介護の体制づくり（訪問看護・訪問介護・デイサービス・福祉用具・住宅改修）の概要が知りたい
・地域包括支援センターって何？どのように依頼したらいいか知りたい


【私ができること】
①事実整理：医療・生活・経済・家族体制を傾聴し、事実を一緒に整理します
②選択肢の設計：在宅／転院／施設それぞれのメリット・留意点・概算費用を提示します
③行動計画：明日からやることを一緒に考え計画します
④つまずき予防：よく起きる誤解・手続きの落とし穴を事前に解説
⑤伴走：メッセージでの質疑応答、軌道修正


【 ご提供の流れ】
①お申込み→②初回ヒアリング（テキスト中心）→③面談（OviceでもGooglemeetでもなんでもOKです）→④行動計画（ToDo）提示→⑤1週間のフォロー（リベシティのDMにて対応します）

※オプション：継続面談の場合はご相談ください。（要事前予約）


【費用について】
初回整理セッション（45分）：¥5,500（税込）
延長（15分）：¥1,000（税込）


【やり取りの目安】
・平日10:00～16:00を中心にご相談を承ります。
・夕方以降・土日祝はメッセージ確認のみとなる場合がありますが、可能な範囲で返信します。
・緊急性が高い場合は最優先事項を簡潔に共有ください（例：「退院日まで3日」）。


【守秘と姿勢】
・いただいた情報は慎重に取り扱い、秘密は厳守します。言いたくないことは無理に伺いません。
・相談は一人ひとり異なります。ご本人・ご家族の価値観を尊重し、押しつけない提案を徹底します。

【対応可能な範囲／できないこと】
◎ 制度・選択肢の一般的情報提供、整理、意思決定支援、情報収集の進め方の助言
× 個別の診療・法律判断、役所への代理申請、病院・施設への直接交渉の代行、確定的な入所可否の保証
※各制度は自治体差があります。最終確認は所管窓口・主治医・担当ケアマネ等でお願いします。


【私の経歴・強み】
・社会福祉士／医療ソーシャルワーカーとして約12年（総合病院・回復期）
・退院支援、転院調整、在宅移行、施設入所、認知症患者さんのケア
・患者さん、ご家族の想いに共感し、寄り添う相談をします。
・専門用語を噛み砕いて伝えるのが得意です。

【よくある質問】
Q. 施設探しを代わりにやってもらえますか？
A. 候補の絞り方・問い合わせ項目・必要情報の整え方を具体化します。実際の問い合わせはご家族または担当者さまからお願いします。

Q. 本人が病院にいます。何を用意すれば？
A. 診療情報提供書の有無、ADL・医療的ケア、希望エリア・予算の目安、キーパーソン連絡体制

Q. お金の不安が大きいです。
A. 公的制度の適用可能性（高額療養費、限度額適用、障害者手帳関連など）を一般論として整理し、情報をお伝えします。